Denuncian a Asisa por infracciones

Ene 25, 2021

Unipromel (Asociación Unión Médica Profesional) ha interpuesto ante la CNMC (Comisión Nacional de los Mercados y la Competencia) y la DGSFP (Dirección General de Seguros y Fondos de Pensiones) una denuncia contra Asisa, propiedad de la cooperativa de médicos Lavinia.

La compañía de asistencia sanitaria con más de 2 millones de asegurados se enfrenta a una acusación por parte de Unipromel de “prácticas colusorias”, fijación de precios y condiciones de servicios, además de una serie de prácticas que han restringido, falseado e impedido la competencia, según recoge el comunicado, que considera que Asisa “ha llevado a cabo actuaciones destinadas a trasladar el riesgo asegurador a los proveedores de servicios médicos; haciendo uso, en todos los casos, de un aprovechamiento abusivo de su posición de dominio”.

Asimismo, el escrito elaborado por Unipromel denuncia los siguientes puntos sobre Asisa:

  • “Fija e impone unilateralmente los precios de los honorarios de los médicos, vulnerando con ello, de forma flagrante, lo regulado en la Ley 15/2007, de 3 de julio, de Defensa de la Competencia.”
  • “Restringe y falsea la competencia en todo el territorio nacional. Impide a los médicos de ejercicio libre en el mercado de prestación de servicios sanitarios a los ciudadanos que tienen suscrito un seguro de salud, que puedan diferenciarse y competir en el mercado, por el precio y/o por la calidad de los servicios médicos, por la inversión en aparatos médicos, material sanitario, etc”.
  • ” Asisa traslada, a su conveniencia, su riesgo asegurador a los médicos mediante pagos fijos que denomina como capitativos”

Como dato destacado la denuncia recoge una interesante pregunta: “¿Cómo es posible que quien presta el servicio deba aceptar que quien paga el precio fije el mismo y que lo revise cuando lo considere oportuno y le venga en gana?”añadiendo que “Asisa sostiene que los médicos deben ingresar unos honorarios según el importe que fije la propia aseguradora en los baremos que ella configura para cada servicio médico que se presta a sus asegurados, y afirma que tiene derecho a expulsar, de inmediato, a cualquier médico que le haga saber que no está de acuerdo con el precio fijado”.

Según Unipromel se trata “de una práctica completamente contraria a la ley y por la que han sido sancionados en el pasado tanto asociaciones profesionales de médicos como colegios oficiales provinciales de médicos”.

Desde Unipromel se razona que, “si una práctica ha sido declarada ilegal para asociaciones y colegios oficiales de médicos, los mismos hechos ilegales no pueden llevarse a cabo por una aseguradora como Asisa. No es posible que no se permita a asociaciones y colegios oficiales de médicos publicar baremos orientativos y/o llevar a cabo negociaciones colectivas de honorarios, y que al mismo tiempo se permita a la aseguradora fijar e imponer lo que deben cobrar los médicos del mercado sanitario privado, y que se mire hacia otro lado cuando expulsa del cuadro médico al facultativo por el simple hecho de solicitar un incremento o actualización de sus honorarios conforme al IPC y/o que no está de acuerdo con el importe de los honorarios que fija y le impone la compañía”.

Unipromel, que representa a más de 2000 médicos, por medio del letrado Alexis Godoy, pide a la Comisión Nacional de la Competencia Comisión Nacional de los Mercados y la Competencia que se ordene a Asisa “el cese de las actuaciones ilícitas que se denuncian”.

La asociación solicita a la CNMC que ordene a Asisa “la obligación de suscribir en un plazo de tres meses, a contar desde la fecha de la resolución que se dicte en este procedimiento, contratos de arrendamiento de servicios profesionales con todos y cada uno de los médicos integrados en sus cuadros médicos, negociando individualmente con los médicos respectivos el precio de la prestación de sus servicios profesionales, suprimiendo los pagos fijos o capitativos y cualquier otro sistema que impida al médico negociar libremente y conocer el precio de sus servicios en el momento de la prestación de los mismos”.

Fuente: Unipromel

 

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Doctor Dixit

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