Entrevista al Dr. Sáenz Regalado Cirugía General y Aparato Digestivo

Ago 20, 2020

Breve biografía

Daniel Sáenz Regalado es un especialista en Cirugía General y Aparato Digestivo con una amplia formación y más de 25 años de experiencia profesional. Es experto en Cirugía Laparoscópica, lo que le ha valido a no solo ser asistente sino ponente en diversos congresos nacionales e internacionales sobre la especialidad compartiendo su conocimiento en este campo. Desde 1988 y hasta la actualidad, es cirujano miembro del Equipo de cirugía General y Digestivo, realizando intervenciones programadas y de urgencia en el Hospital La Milagrosa de Madrid, y pertenece como cirujano al equipo médico de los principales Hospitales privados de Madrid como Santa Elena, Rivas, La Luz, Moncloa o Nuevo Parque. Posee el título de Doctor en Medicina y Cirugía por la Universidad Complutense de Madrid, con calificación ‘Cum Laude’. 

¿Cuáles son las cirugías y/o patologías dentro de su campo que podrían evitarse y por qué?

El cáncer de colon sin duda. Es un tipo de cáncer muy común con diferentes variantes que viene a partir de un pólipo y se podría evitar haciendo regularmente colonoscopias a partir de los 50 años.  ¿Por qué no las hacen? Porque la gente no está concienciada, piensan que es algo que no les puede tocar y están muy equivocados, ya que es la patología tumoral más frecuente entre hombres y mujeres Es el cáncer más común entre la población general. La Seguridad Social no hace colonoscopias porque no tienen suficientes medios y en su defecto hacen el test de screening. Quien da positivo se lo hacen y quien da negativo no. Pero esto es un error ya que hay muchos pólipos que no tienen por qué sangrar en el momento de la prueba y por tanto después pueden “resurgir” y desarrollar el cáncer. 

¿Cree que las pruebas diagnósticas también pueden ser fundamentales a la hora de prevenir? ¿Cuáles recomendaría realizarse como medida de prevención y con qué periodicidad?

Por supuesto, es fundamental. Como prueba principal para hombres y mujeres la colonoscopia. Para las  mujeres resultan de vital importancia las mamografías, citologías y ecografías mamarias, mientras que en los  varones a partir de los 55 años es fundamental hacer pruebas para prevenir el cáncer de próstata.

Entre las mujeres el cáncer más frecuente es el de mama, por lo que es muy importante acudir regularmente al ginecólogo para hacerse pruebas, mínimo una vez al año.

Entre los varones, a partir de 55 años, resulta necesario acudir al urólogo para hacerse pruebas relativas a la próstata y por supuesto colonoscopias.

En su campo, ¿cree que existe una mayor concienciación en cumplir con las revisiones aún sintiéndose el paciente sano? 

Las mujeres son más reacias a las colonoscopias porque piensan que es una patología que no les afecta. Ellas tienen sus patologías propias como el cáncer de mama, de útero y de ovario y el de colon no creen que les pueda afectar. Pero el cáncer colorrectal es prácticamente igual de frecuente, de hecho después del cáncer de mama es el más frecuente entre mujeres, con lo cual es fundamental hacerse revisiones periódicas sobretodo a partir de los 50 años. 

La tecnología se ha convertido en un aliado fundamental en cualquier área y también en la medicina, ¿cuál es la máquina de diagnóstico más habitual (aquella con la que no podría vivir)? 

Una ecografía es lo más común, es totalmente inocuo, no vale mucho dinero y da muchos resultados positivos. Después el escáner también es una prueba muy válida, pero principalmente la ecografía.

¿Ha usado y utiliza el DaVinci, considerada una pieza fundamental en el futuro de las intervenciones? Tanto si su respuesta es afirmativa como negativa, ¿por qué?

No lo he usado nunca. No creo que sea una pieza fundamental en el futuro de las intervenciones. Considero que primero necesitas una curva de aprendizaje para tratar de la mejor manera a tus pacientes y hacer intervenciones brillantes. DaVinci es una máquina muy costosa y no todos los hospitales ni clínicas lo tienen. El cirujano es la pieza fundamental en las intervenciones, mucho más que una máquina. El DaVinci se creó para tratar de hacer cirugía a distancia sobretodo en casos de guerras. Un cirujano en Estados Unidos te podía operar un enfermo en Irak a través del uso de este robot, pero es mucho más efectiva la actuación del cirujano in situ.

¿Cuáles son las pautas que debemos seguir para tener un sistema digestivo sano?

Sobretodo la dieta, es fundamental. Quitar todas aquellas cosas perjudiciales como tabaco, alcohol, bebidas gaseosas, comidas ricas en azúcares, grasas…. Con una dieta equilibrada, fraccionando comidas y ejercicio podemos tener un sistema digestivo sano. 

Por supuesto también es importante hacer un control y seguimiento sobre las intolerancias más comunes para prevenir futuros problemas.

Con la llegada de la pandemia, la SEPD y AEG recomendaron aplazar las pruebas diagnósticas como las endoscopias no urgentes o demorables, ¿han comenzado a retomar la agenda de estas pruebas? En caso afirmativo, ¿se encuentran con muchas dificultades para agendar estas citas nuevamente por precaución o miedo por parte del paciente a someterse a estas pruebas por temor al contagio?

Sí, ya se ha retomado todo, pero va cambiando día a día. Empezaron haciendo las colonoscopias y gastroscopias con PCR, era hasta obligatorio que lo viera el anestesista en la consulta previamente, así como realizar una analitica enfocada al Covid-19 como por ejemplo la LDH para ver posibilidades de haber tenido el virus. Pero todo esto se ha ido diluyendo o por falta de medios o porque la seroprevalencia en España es de un 5% y no resulta  muy eficaz hacer este tipo de cosas. La PCR en las colonoscopias ya no se hace, mientras que en las gastroscopias se sigue haciendo ya que el riesgo de contagio es mayor. Pero, en definitiva, ya prácticamente de manera general no se hacen pruebas.

¿Se han extremado las medidas de seguridad higiénico-sanitarias para la realización de pruebas e intervenciones? ¿En qué sentido? 

Para los pacientes ambulantes se pedían los test anticuerpos los dos primeros meses, más o menos desde finales de abril que es cuando nos dejaron volver a retomar las cirugías programadas. Ya el test rápido no se pide, únicamente la PCR para las cirugías programadas con ingreso, con el fin de comprobar si el paciente tiene en ese momento el virus. En caso afirmativo la cirugía se aplazaría siempre y cuando no sea una cirugía urgente, en este caso se procedería a hacer la intervención con un equipo especial y Epis. 

El estudio preoperatorio ha cambiado un poco porque ahora es necesario hacer una radiografía de tórax al paciente independientemente de su edad, con el fin de descartar una neumonía frecuente en el Covid-19, y se están pidiendo además unos análisis especiales que antes no se pedían y que son más costosos. Si todo esto es negativo se opera al paciente con todas las medidas de seguridad.

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Doctor Dixit

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